对糖尿病足患者而言，伤口处理的核心是“保护而非密不透风”。部分患者认为包裹越厚、越紧，伤口愈合越快，实则会适得其反。过度包裹会使局部皮肤温度升高、湿度增加，形成闷热潮湿环境，这种环境极易滋生细菌，诱发感染扩散。临床中常见因过度包裹导致伤口红肿、渗液增多的案例，原本轻微的溃疡可能因此发展为深度感染，延长愈合周期。
糖尿病足患者常存在下肢血管病变，足部供血本就相对不足。过度包裹，尤其是使用弹性过强的绷带或多层敷料时，会对足部产生额外压迫，进一步阻碍血液循环，导致足部组织缺氧、营养供应不足。严重时可能引发局部组织坏死，甚至加重血管闭塞程度，增加截肢风险。需要注意的是，这种缺血损伤往往在患者察觉时已较为严重，因为神经病变可能导致压迫感不明显。
糖尿病足伤口包裹应选择透气性好的无菌敷料，如纱布或专用伤口敷贴，避免使用塑料膜等不透气材质。包裹时松紧度以“能伸入一根手指”为宜，确保不影响血液循环。同时，需每天观察伤口情况：打开敷料查看伤口是否有渗液、红肿、异味，触摸足部皮肤温度是否正常，感受足背动脉搏动是否清晰。若发现异常，应及时调整包裹方式并就医。
对于深度溃疡、有感染迹象（如流脓、发热）或伴有坏疽的伤口，患者切勿自行包裹，需立即前往医院糖尿病足专科就诊。医生会根据伤口情况进行清创、抗感染治疗，并选择合适的敷料和包裹方式，必要时还会结合改善循环的治疗手段。自行处理这类伤口，不仅可能延误病情，还可能导致感染扩散，引发严重后果。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
衡水市第四人民医院 皮肤科 随永敏
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