痛风发作,止痛药选布洛芬、秋水仙碱还是激素?

发布日期:2025年11月27日     浏览次数:61

痛风急性发作时,关节红、肿、热、痛如刀割。如何快速、安全地止痛?常用药物有三类,需根据情况选择。

非甾体抗炎药是首选,如布洛芬、萘普生、依托考昔。它们能有效抗炎镇痛。关键是要“足量、短程”,发作初期尽快服用,疼痛缓解后迅速减停。有胃病、肾不好或心血管风险者需慎用。

秋水仙碱是痛风特效药,越早用效果越好。但传统大剂量用法腹泻等副作用大。现在主张“小剂量疗法”:发作时先服1.0mg,1小时后再服0.5mg,24小时内不超过1.5mg。这样既有效,又大幅减少了胃肠道反应。

糖皮质激素(如泼尼松)适用于对上述药物无效、不耐受或有禁忌的患者(如肾功能不全)。通常短期口服,效果显著,但需注意其升高血糖、血压等副作用,不宜长期使用。

切记:急性期只止痛,不降酸。正在服用的降尿酸药(别嘌醇、非布司他)应继续服用,切勿停药,以免引起尿酸水平波动加重发作。

*科普内容仅供参考,具体用药请遵医嘱

邯郸市第一医院 骨关节一科 翟帅杰

 

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