一、医生会根据感染的临床表现(红、肿、热、痛、脓液)进行严重程度分级:
1.轻度感染:感染仅限于溃疡周围皮肤或皮下组织。
常用药物:口服抗生素,如头孢菌素(如头孢氨苄)、阿莫西林克拉维酸钾、克林霉素等,覆盖金黄色葡萄球菌和链球菌。
2.中度感染:感染更深,或有全身炎症反应迹象(如发热、白细胞升高)。
常用药物:往往需要静脉给药。覆盖范围更广,需考虑革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌甚至厌氧菌。常用哌拉西林他唑巴坦、氟喹诺酮类,或联合用药(如头孢曲松+甲硝唑)。
3.重度感染:有全身中毒症状,或怀疑有骨髓炎。
常用药物:必须住院,静脉使用强效广谱抗生素。如碳青霉烯类(亚胺培南、美罗培南)、万古霉素(针对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)等强效药物。
二、用药原则
足量、足疗程:剂量和用药时间必须足够,确保感染灶内药物浓度有效。
及时升级/降级:获得药敏结果后,应立即调整为针对性强的窄谱抗生素(目标治疗),避免滥用。
*科普内容仅供参考,具体用药请遵医嘱
南方医科大学南方医院 内分泌代谢科 孟健夫
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