糖足患者出现伤口后，降糖治疗进入一个需要精细平衡的特殊阶段，剂量调整堪称一门“微妙艺术”。
伤口和感染本身是强烈的应激源，会促使身体分泌大量升糖激素，导致血糖应激性飙升，形成“血糖越高，感染越难控；感染越重，血糖越高”的恶性循环。因此，此时往往需要强化降糖。
然而，治疗过程中，随着感染控制、食欲减退或活动量变化，血糖又可能出现波动或偏低风险。特别是使用胰岛素或强效降糖药者，低血糖风险不容忽视。
这就要求在伤口愈合期，必须显著增加血糖监测频率。降糖方案，尤其是胰岛素剂量，需根据血糖结果进行动态、灵活的调整，目标是在安全前提下更严格地控制血糖。
患者绝不可自行停用或固守原方案。务必与医生保持紧密沟通，进行个体化、精细化的调整，为伤口愈合创造稳定适宜的血糖环境。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
南方医科大学南方医院 内分泌代谢科 孟健夫
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