糖尿病足患者常需服用多种药物,了解它们之间可能的相互作用和禁忌症,是确保用药安全的重中之重。
一、需警惕的相互作用
1.降糖药与其它药物:
β受体阻滞剂(如美托洛尔):可能掩盖低血糖的心慌、出汗症状,延误发现。
糖皮质激素:会显著升高血糖,需加强血糖监测并调整降糖方案。
抗血小板/抗凝药与其它药物:
NSAIDs(如布洛芬):联用会显著增加胃肠道出血风险,应避免。
某些抗生素、抗真菌药:可能影响华法林的代谢,需密切监测凝血指标。
2.他汀类与其它药物:
与贝特类降脂药(如非诺贝特) 联用,增加肌肉毒性风险,需谨慎并监测肌酸激酶。
二、常见禁忌症(绝对或相对禁用)
1.严重肾功能不全:
禁用或需调整剂量:二甲双胍、某些抗生素(如氨基糖苷类)、造影剂等。
2.严重肝功能不全:谨慎使用经肝代谢的药物。
3.活动性消化道溃疡:禁用NSAIDs、糖皮质激素。
4.药物过敏史:务必告知医生所有过敏药物。
大连医科大学附属第一医院张前路医院 创面修复科 路俊然
玄武门社区卫生服务中心 输液室 罗立志
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