烧伤疼痛是极其剧烈的急性疼痛，贯穿于换药、清创、手术及康复训练的始终。有效镇痛不仅是人道主义关怀，更能减轻应激反应，利于创面愈合。
烧伤疼痛管理需要阶梯化、多模式方案：
1.基础镇痛：使用非甾体抗炎药（NSAIDs），如布洛芬、塞来昔布。
2.中重度疼痛：使用弱阿片类药物，如曲马多，或强阿片类药物，如吗啡、芬太尼。这些药物可由患者自控镇痛（PCA）泵给药，实现个体化精准镇痛。
3.辅助用药：如加巴喷丁或普瑞巴林，对神经病理性疼痛有良好效果。
4.换药前镇痛：在操作前预先使用短效镇痛药或镇静药，如氯胺酮，能显著减轻操作带来的痛苦。
患者应主动向医生表达疼痛程度，配合制定镇痛方案，无需“硬扛”。每个患者对疼痛的忍耐度不同，忍耐度高的患者可能才觉得痛，但是对于忍耐度低的患者来说已经到了重度痛的感受了。这时候就是建议不要硬扛，跟医生说，让医生根据伤口来评估。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
浙江大学医学院附属第二医院 烧伤与创面修复科 李琼
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