烧伤后形成的瘢痕主要分为三类，其处理和用药各有侧重：
增生性瘢痕
特点：最常见于深II度及III度烧伤。通常在伤后1-3个月开始增生，持续6-24个月后可能逐渐软化平坦。
治疗：一线方案是压力治疗+硅酮制剂。可注射激素（如曲安奈德）、激光治疗等。
萎缩性瘢痕
特点：皮肤凹陷、较薄、柔软，可能色素减退。常发生于较浅的深度烧伤或植皮后供皮区。
治疗：重点在改善外观。可尝试点阵激光刺激胶原再生、微针、脂肪填充或手术切除。
瘢痕疙瘩
特点：具有“肿瘤样”生长特性，超出原损伤范围，持续生长，极少自行消退。常伴剧痒刺痛。
治疗：较困难，复发率高。常采用手术切除+术后即刻放疗/激素注射的综合疗法。
用药选择关键：
增生性瘢痕首选硅酮和压力。瘢痕内激素注射（如曲安奈德）对于抑制增生、止痒效果强，但需专业医生操作，避免皮下萎缩等副作用。
瘢痕疙瘩治疗中，术后放疗或使用抗肿瘤药物（如氟尿嘧啶）局部注射，是专业医疗行为，切勿自行尝试。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
浙江大学医学院附属第二医院 皮肤科 廖红霞
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