对于最严重的烧伤后遗症——深层组织（如肌腱、骨骼、神经）外露或巨大缺损，常规植皮无法存活。这时，游离皮瓣移植便成为终极修复手段。
什么是游离皮瓣？
通过显微外科技术，将患者自身一块带有独立动静脉血管的皮肤、皮下组织（有时包括肌肉、骨骼），从供区（如腹部、大腿）完全切取下来，移植到受区（如手部、足跟），并在显微镜下将皮瓣的血管与受区的血管精密吻合，重新建立血液循环。
优势：能提供充足的血供和软组织覆盖，保护深部重要结构；携带的脂肪组织能改善外观，质地更佳；可同时携带感觉神经进行吻合，部分恢复感觉。
围术期核心用药：
抗凝与解痉：术后需使用药物（如低分子肝素、罂粟碱）防止血管吻合口血栓形成和血管痉挛，这是皮瓣成活的关键。
抗感染：强力、足疗程的抗生素预防感染。
监测与急救：需严密监测皮瓣颜色、温度，一旦出现血管危象，可能需紧急使用溶栓等药物或再次手术探查。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
浙江大学医学院附属第二医院 皮肤科 廖红霞
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