确诊甲亢后，患者常面临三种主流治疗方式的选择：抗甲状腺药物、放射性碘131治疗和甲状腺次全切除手术。它们各有利弊，安全选择的关键在于个体化评估。
抗甲状腺药物（如赛治、丙硫）是初始治疗的常用选择，通过抑制甲状腺激素合成起效。优点是保留甲状腺功能，可逆。缺点是疗程长（1.5-2年）、复发率较高，并需监测肝功能和白细胞减少等副作用。适用于病情轻、甲状腺肿不大、妊娠早期等患者。
放射性碘131治疗如同一次精准的“内部放疗”，利用放射性碘被甲状腺摄取后破坏部分腺体。优点是简便、一次治疗率高。缺点是可能造成永久性甲减，需要终身服用优甲乐替代治疗。适用于药物过敏、复发、中老年患者。
手术通过切除大部分甲状腺快速控制病情。适用于甲状腺巨大有压迫症状、怀疑恶变、或药物和碘131治疗均不适合的患者。手术有麻醉和神经损伤风险，术后也通常导致甲减。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
苏州大学附属第二医院 内分泌 谢莹
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