老年人和糖尿病患者遭遇烧伤，创面更难愈合，感染风险极高，用药需格外谨慎，避开“雷区”。
对于老年人：1. 慎用肾毒性药物：老年人肾功能减退，磺胺嘧啶银乳膏长期大面积使用，银离子经肾排泄，需警惕蓄积。某些口服抗生素（如氨基糖苷类）更应避免。2. 止痛药选择：非甾体抗炎药（如布洛芬）可能增加胃肠道出血和肾损伤风险，对乙酰氨基酚是相对更安全的选择，但也要注意不超量。3. 注意药物相互作用：老年人常服多种慢病药（如华法林、降糖药），加用新药需医生评估相互作用。
对于糖尿病患者：1. 慎用含糖敷料或药膏：某些传统中药油膏含糖，可能成为细菌培养基，加剧感染。2. 警惕激素影响血糖：如需使用激素药膏或打疤痕针，必须密切监测血糖，因激素会升血糖。3. 优化全身用药：烧伤应激本身会大幅升高血糖，需在内分泌科医生指导下积极调整降糖方案（可能需临时改用胰岛素），严格控制血糖是愈合的前提。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
郑州大学第一附属医院 烧伤科 王常印
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