烧伤后担心感染，很多人认为用上最高级、最广谱的抗生素才最安全。这是一个危险的误区。预防性口服或静脉使用高级别抗生素，不仅无益，反而有害。
烧伤创面感染多为局部感染，首选用药是外用抗菌药物（如磺胺嘧啶银乳膏、莫匹罗星软膏等），它们在创面局部形成有效抗菌浓度，全身吸收少，副作用小。盲目使用全身性抗生素（口服或输液）如同“大炮打蚊子”，无法有效作用于创面，反而会破坏肠道和全身菌群平衡，诱导出耐药细菌，为后续一旦发生严重全身性感染时，留下无药可用的困局。
是否需要使用全身抗生素，必须由医生严格把握指征。通常仅在出现明确的全身性感染症状（如高热、寒战、血象明显升高等）或侵入性操作（如手术）前后短期预防时，才会根据可能的病原菌，针对性选择窄谱、有效的抗生素。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
郑州大学第一附属医院 烧伤科 王常印
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