甲状腺是人体重要的内分泌器官，其分泌的甲状腺激素对调节新陈代谢、生长发育等关键生理功能至关重要。当甲状腺功能异常时，易引发甲状腺功能亢进症（简称甲亢）与甲状腺功能减退症（简称甲减），二者虽均属甲状腺疾病，但在症状、机制、诊疗等方面存在显著差异，明确区分对早期干预和规范治疗意义重大。
甲亢是因甲状腺激素分泌过多所致的代谢亢进性疾病。患者最典型的表现为“高代谢综合征”，如持续心慌、手抖、多汗，即使在安静状态下也可能出现心跳加快；同时伴随食欲亢进但体重下降，部分人还会有情绪易激动、失眠、大便次数增多等症状，女性可能出现月经周期紊乱、经量减少，男性则可能伴随乏力、肌肉无力等问题。
甲减则与甲亢相反，是甲状腺激素分泌不足或作用缺陷导致的代谢减退性疾病。患者主要表现为“低代谢综合征”，常见怕冷、手脚冰凉，即使在温暖环境中也难以缓解；伴随食欲减退但体重增加，同时出现精神萎靡、嗜睡、记忆力下降，皮肤干燥粗糙、毛发干枯脱落，女性可能出现月经推迟、经量增多，严重时还会有心率减慢、便秘等症状。
从发病机制来看，甲亢多与自身免疫（如毒性弥漫性甲状腺肿）、甲状腺结节、碘摄入过量等因素相关，导致甲状腺组织过度活跃；甲减则常由自身免疫（如桥本甲状腺炎）、甲状腺手术或放射性治疗后甲状腺组织受损、碘摄入不足等引起，造成甲状腺激素合成或分泌能力下降。
在诊断与治疗上，二者均需通过甲状腺功能检查（如血清游离T3、游离T4、促甲状腺激素TSH检测）明确诊断。甲亢治疗以抑制甲状腺激素合成为主，常用药物、放射性碘或手术；甲减则需长期补充甲状腺激素，通过药物将激素水平维持在正常范围，以缓解症状、保障机体正常功能。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
山东第一医科大学第三附属医院 内分泌及老年病科 裴晓健
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