深静脉血栓（DVT）多发生于下肢，若血栓脱落可能引发肺栓塞，危及生命，抗凝是治疗和预防的核心，但用药需兼顾“有效性”和“安全性”。
临床常用抗凝药分两类：传统的华法林和新型口服抗凝药（如利伐沙班、达比加群）。华法林价格低，但需定期监测凝血酶原时间国际标准化比值（INR），目标值控制在2.0-3.0，INR过高易出血（如牙龈出血、皮下瘀斑），过低则防栓无效；新型口服抗凝药无需常规监测，便利性高，但需严格按剂量服用（如利伐沙班每日10 mg），漏服后需按说明书补服，不可随意加倍。
安全用药有 3 个重点：一是用药期间避免剧烈运动，防止下肢血管受压；二是合并胃溃疡、肝肾功能不全者，需提前告知医生，调整药物种类或剂量，避免出血风险升高；三是抗凝疗程需遵医嘱，一般下肢 DVT 需用药3-6个月，若有肿瘤、长期卧床等危险因素，可能需延长疗程，擅自停药易导致血栓复发。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
青岛市市南区中西医结合医院 周围血管病科 高岩
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