当糖尿病足溃疡伴有下肢缺血（血管病变）时，治疗难度会成倍增加。因为药物和营养无法通过血液有效送达伤口。因此，改善血供是治疗缺血性糖尿病足的核心。
一些用药治疗的作用：
1.前列腺素类药物：如前列地尔，是强效的血管扩张剂和血小板聚集抑制剂。
2.西洛他唑：一种磷酸二酯酶抑制剂，能扩张血管并抑制血小板聚集。
3.贝前列素钠：口服的前列环素类似物，能扩张血管，抗血小板，改善微循环。
4.阿司匹林、氯吡格雷：对于严重缺血的患者，有时会采用双联抗血小板治疗。
5.联合治疗：改善血供的药物常需要联合使用，与降糖、降压、调脂药物协同作用。
6.疗程足量：血管扩张药物通常按疗程使用，需坚持完成，不可随意中断。
监测出血风险：使用抗血小板药物期间，需注意观察有无牙龈出血、皮肤瘀斑等，并定期复查血常规。药物治疗是基础，但对于严重的血管闭塞，可能需要进行血管介入治疗或血管旁路手术来重建血流。
深州市中西医结合医院 康复科 孟向阳
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