创面用药不是“一刀切”,老人、儿童等特殊人群,皮肤状态和身体机能不同,用药时要格外注意“个体化”。
儿童皮肤娇嫩,角质层薄,用药要优先选“温和无刺激”的。消毒剂首选碘伏,避免用酒精;抗生素软膏尽量选儿童专用剂型,或在医生指导下用红霉素软膏,避免用成人强效抗生素;促进愈合药选生长因子凝胶时,要注意剂量,按创面大小薄涂,避免过量。需避免儿童抓挠创面,涂药后可用无菌纱布轻轻包裹,防止药物被蹭掉或误食。
老人皮肤弹性差、修复能力弱,创面愈合慢,用药要注意“避免过度”。消毒剂不用频繁擦,防止皮肤干燥;涂抗生素软膏时,若创面较大,可分区域薄涂,避免全身大面积用;促进愈合药可搭配保湿类药膏,保持创面湿润,帮助药物吸收。注意观察创面,若发现创面颜色发黑、有异味,要立即就医。
无论哪种特殊人群,若创面超过 2 周不愈合,或出现发热、创面扩大等情况,都要及时到皮肤科或外科就诊,避免延误治疗。
郑州大学第一附属医院 烧伤科 王常印
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