如果说下肢动脉硬化闭塞症是血管外科在“动脉系统”的代表性疾病，那么下肢静脉曲张就是其在“静脉系统”最广为人知的疾病。它是血管外科门诊量最大的疾病种类之一，也是血管外科医生日常工作中处理最多的病例之一。
夏天，很多爱美人士因腿上蜿蜒迂曲、像蚯蚓一样的“青筋”而不敢穿裙子和短裤。这不仅是美观问题，更是一种疾病—下肢静脉曲张。
我们的静脉里有无数个单向开放的“阀门”（静脉瓣膜），确保血液只能从下往上、从浅向深流动，对抗重力回到心脏。当这些阀门因遗传、长期站立、肥胖、妊娠等原因损坏后，血液就会倒流、淤积在浅静脉中，最终导致血管被撑大、变形，形成静脉曲张。
一、除了不美观，它还会带来：
1.腿部沉重、酸胀、易疲劳。
2.瘙痒、湿疹。
3.脚踝皮肤颜色变深（色素沉着）。
4.曲张静脉破裂出血。
5.经久不愈的溃疡（老烂腿）。
二、治疗方法多样，需个体化选择：
1.保守治疗：适用于早期、症状轻微者。包括穿戴医用弹力袜、避免久站久坐、抬高腿部、加强锻炼。
2.微创手术（主流）：
· 射频/激光消融术：通过一根细小的导管导入光纤或电极，在血管内部通过热能闭合病变的静脉。
· 泡沫硬化剂注射：向曲张的静脉内注入特制泡沫药物，使其粘连、闭合。
· 静脉胶水闭合术：使用医用胶水将病变静脉粘合。
3.传统手术（高位结扎+剥脱术）：针对非常严重的病例，将大隐静脉主干从体内抽出。
4.药物治疗：抗炎止痛药物：若合并静脉炎（局部红肿、疼痛），可短期口服非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠缓释片，缓解炎症和疼痛（需注意胃肠道刺激，避免长期用）；局部外用药物：如多磺酸粘多糖乳膏，涂抹于曲张静脉周围，可促进局部血液循环、减轻静脉淤血，辅助缓解皮肤瘙痒、色素沉着，需配合按摩促进吸收。
微创技术的发展，使得静脉曲张的治疗变得创伤小、疤痕少、恢复快，让患者能早日自信地露出双腿。
浙江大学医学院附属第二医院 血管外科 田沁森
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