抗血小板药物是预防和治疗血栓性疾病的重要武器,特别是对于冠心病、心肌梗死和脑卒中患者。
阿司匹林是最经典的抗血小板药,通过抑制血小板聚集来预防血栓形成。小剂量(通常75-100mg/天)长期服用可显著降低心脑血管事件风险。但需注意胃肠道不适、出血风险等副作用,尤其与抗炎止痛药同用时需谨慎。
P2Y12受体拮抗剂如氯吡格雷、替格瑞洛,常与阿司匹林联合用于急性冠脉综合征或支架术后患者,形成“双抗治疗”,可更强效地抑制血小板聚集,但出血风险也相应增加。
合理用药要点:
1.严格遵循医嘱,不随意更改剂量或停药
2.双抗治疗有明确时限,通常为6-12个月,之后可能改为单药维持
3.注意观察出血迹象,如牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便等
4.如需拔牙或手术,应提前告知医生正在服用抗血小板药
5.避免与增加出血风险的药物(如某些止痛药、抗凝药)同用
上海市普陀区利群医院 心内科 任文婷
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