静脉曲张是很多人熟悉的“蚯蚓腿”—— 下肢静脉瓣膜坏了，血液流回心脏时“倒流”，导致静脉扩张、迂曲，长期下来会出现腿肿、皮肤发黑（色素沉着），严重时会出现“老烂腿”（溃疡），伤口难愈合，还容易感染。这种病多见于长期站立、久坐的人（如教师、司机），用药不能“只涂溃疡药”，要先改善静脉回流，从根源上减少溃疡复发。
用药分“静脉调理”和“伤口护理”：第一类是静脉活性药物，比如地奥司明、迈之灵，能增强静脉壁弹性、促进静脉回流，减轻腿肿和酸胀，需要长期吃（通常 3-6 个月），尤其适合溃疡愈合后预防复发。第二类是伤口护理药，轻度溃疡可涂生长因子凝胶，促进肉芽组织生长；如果有感染，可涂莫匹罗星软膏（抗生素软膏），但要在医生指导下用，避免长期使用导致耐药。如果溃疡渗液多，需要用生理盐水湿敷，保持伤口干燥清洁。
另外，如果静脉曲张合并血栓（比如静脉发红、疼），医生会短期用低分子肝素抗凝，预防血栓扩散到深静脉。
常见误区：一是“溃疡只涂药不处理静脉曲张”，静脉曲张不解决，血液一直倒流，溃疡会反复发，涂再多药也没用，严重时需要手术治疗静脉曲张；二是“长期站立不防护”，吃药的同时不穿医用弹力袜、不适当活动，静脉压力还是高，病情会加重；三是“用热水泡脚”，热水会扩张静脉，加重腿肿，尤其是有溃疡的人，还可能烫伤（因为皮肤感觉迟钝）。如果溃疡超过 1 个月没愈合、流脓、发烧，或腿突然变肿，要及时去医院，排除深静脉血栓或严重感染。
青岛市市南区中西医结合医院（青岛市市南区人民医院） 周围血管病科 高岩
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