多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄女性常见的内分泌疾病，主要表现为月经不调、多毛、痤疮，还常伴随胰岛素抵抗，用药需围绕“调节月经、改善代谢、助孕”三个核心，且需个体化方案。
针对“月经不调”：短效口服避孕药是首选，能调节激素水平，规律月经，还能改善多毛、痤疮，需连续服用21天为1周期，停药7天内会来月经，长期服用需定期检查肝功能和乳腺；对避孕药不耐受的患者，可选择孕激素，每月服用10-14天，诱导月经。
针对“胰岛素抵抗”：二甲双胍是常用药，能改善胰岛素敏感性，降低血糖和雄激素水平，适合伴随肥胖或血糖偏高者，需随餐服用；若二甲双胍无效，可考虑GLP-1受体激动剂（如利拉鲁肽），既能改善胰岛素抵抗，还能减重。
提醒：PCOS患者用药需长期坚持，不可因月经暂时规律就停药；有生育需求的患者，需在医生指导下调整用药，如使用促排卵药物（氯米芬），避免自行用药导致卵巢过度刺激综合征。
东部战区空军医院 内分泌科 王雷
 赞 (0)
|