垂体瘤生长于颅内，毗邻关键的视神经交叉处。当肿瘤不断增大，极易压迫周围组织，对视神经的压迫尤为突出，进而引发视力缺损。视神经负责将眼部接收的信息送往大脑视觉中枢，一旦受压，信号传递受阻，便会出现视力异常。
患者最直观的感受是视力渐进性下降，阅读、看电视等需要精细用眼的场景中，视物模糊感愈发明显。同时，视野缺损也十分常见，典型症状为双颞侧偏盲。这源于视神经在视交叉处的特殊分布——双眼鼻侧视网膜的神经纤维在此交叉，颞侧纤维不交叉，当垂体瘤压迫视交叉，鼻侧神经纤维受损，最终导致双眼颞侧视野缺失。此外，患者还会出现对光反应迟钝，难以正常感知和适应光线变化。
除了视力问题，垂体瘤压迫还会带来其他症状。肿瘤生长会升高颅内压、刺激神经血管，引发头痛；作为内分泌“枢纽”，垂体一旦被肿瘤影响，激素分泌失衡，女性可能出现月经紊乱、泌乳，男性则会遭遇性功能减退。
若怀疑垂体瘤导致视力缺损，需尽快就医。通过视力与视野检查评估受损程度，借助内分泌检查判断激素水平，利用磁共振成像（MRI）精准定位肿瘤。治疗方案因人而异，手术切除、药物干预、放射治疗各有适用场景，核心目标是解除压迫、恢复视力、控制肿瘤进展。
严玲玲 如东县人民医院 内分泌科
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