压力状态下产生的暴饮暴食现象，与神经系统的复杂调控机制密切相关。这种行为并非单纯的意志力薄弱，而是神经内分泌系统、奖赏回路及大脑皮层共同作用的结果，其背后的生理与心理机制值得深入探讨。
当人体遭遇压力时，下丘脑-垂体-肾上腺轴快速启动应激反应，肾上腺皮质分泌皮质醇，在升高血糖提供能量的同时，持续高水平皮质醇会干扰胰岛素功能，造成血糖波动，诱发饥饿感。与此同时，压力激活交感神经系统，促使去甲肾上腺素分泌，刺激食欲调节中枢，让大脑误判为“能量不足”，进而驱动个体寻求高热量食物。
大脑奖赏系统对压力性暴饮暴食影响显著。多巴胺是奖赏机制的关键神经递质，高糖、高脂肪食物会促使伏隔核区域大量释放多巴胺，带来愉悦感。而压力会降低大脑多巴胺水平，个体为获取多巴胺补偿，形成“压力—进食—愉悦”的恶性循环，尤其偏爱巧克力、蛋糕等强刺激食物。
前额叶皮层作为高级认知中枢，原本可抑制冲动进食。但压力消耗大脑能量，削弱其功能，难以抑制边缘系统的进食冲动。加之压力引发的焦虑抑郁情绪干扰认知判断，个体更容易被味觉快感左右，无法理性控制饮食。
长期压力性暴饮暴食会对神经系统造成负面影响。频繁血糖波动损伤神经元，影响神经递质正常代谢，加重焦虑抑郁症状。过度摄入高热量食物导致肥胖，增加脑血管疾病风险，脂肪代谢产物还会引发慢性炎症，损害神经细胞。此外，这种行为模式固化后，可能形成条件反射，即使压力源消失，仍难以控制进食冲动。
若出现压力性暴饮暴食倾向，可尝试多维度调节。身体层面，通过深呼吸、瑜伽等放松训练降低交感神经兴奋性，缓解压力激素分泌；培养规律运动习惯，运动能促进内啡肽分泌，改善情绪状态。心理层面，学习情绪管理技巧，采用写日记、冥想等方式释放压力，必要时寻求心理咨询帮助。饮食上，选择富含色氨酸、B族维生素的食物，如燕麦、香蕉、坚果，有助于稳定神经递质水平。通过调整生活方式与心理状态，打破压力与暴饮暴食的恶性循环，维护神经系统健康。
郭祥 仪征市人民医院 神经内科
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