愈合的皮肤下方，一场无声的“重塑”正在继续，其结果就是瘢痕的形成。若不加干预，增生的瘢痕会像一道“紧箍咒”，不仅影响外观，更可能导致瘙痒、疼痛和关节功能的严重
丧失。科学的瘢痕防治，就是帮助患者解开这道“紧箍咒”，重获功能与自信。
一、一场“过度修复”的误会
皮肤受伤后，身体会启动修复程序，主要靠成纤维细胞产生胶原蛋白来“填补”伤口。在正常愈合中，胶原的合成与降解平衡，形成平整柔软的瘢痕。但在深度烧伤后，这种平衡被打破。
二、现代康复的“组合拳”
现代烧伤康复已形成一套成熟有效的综合防治体系，其核心在于持续、有效的物理压迫和多重手段联合干预。
1. 压力治疗—瘢痕防治的“基石”：这是国际公认最有效、最核心的方法。
关键：“早、紧、久”。
早：创面愈合后立即开始测量、定制，尽早穿戴。
紧：压力需保持有效且均匀，以能产生紧绷感但不影响远端血液循环为度。
久：每天需佩戴23小时以上，持续6个月至2年，直至瘢痕成熟。
2. 硅酮制剂—温柔高效的“软化剂”
3. 康复功能锻炼—对抗挛缩的“利器”。
瘢痕挛缩是导致关节畸形和功能障碍的直接原因。功能锻炼必须贯穿始终。
4. 物理疗法与药物注射
三、患者与家庭的自我管理：成功康复的关键
瘢痕防治是一场发生在医院外的持久战，患者和家属的参与至关重要：
1.坚持穿戴：克服压力衣带来的不适和闷热，严格遵从佩戴时间。
2.做好护理：每日清洗瘢痕区域和压力衣，保持皮肤清洁干燥。
3.加强按摩：涂抹润肤霜后适度按摩瘢痕，有助于软化组织。
4.严格防晒：新生皮肤非常脆弱，紫外线照射会导致色素沉着（颜色变深），防晒是保护外观的重中之重。
告别瘢痕的“紧箍咒”，没有一蹴而就的奇迹，只有依靠科学方案和持之以恒的毅力。这条康复之路虽然漫长且充满挑战，但每一步的努力都在为更好的功能与更自信的生活铺路。文献《中华烧伤与创面修复杂志》：由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的中文科技期刊。
杭州市萧山区第一人民医院 手足烧伤科 朱镇宇
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