临床中，糖尿病足的治疗通常需多药协同，其中涵盖了血糖控制、抗感染、改善循环、营养神经等方面。所以制定用药方案时，需综合考虑药物相互作用与患者整体状况。
降糖药需根据患者肾功能进行选择，如二甲双胍在患者发生肾衰时需禁用。抗感染药物应基于细菌培养结果，优先选择窄谱抗生素。循环改善药物与抗血小板药（如阿司匹林）联用时，则需注意出血风险。
治疗中，患者可能需同时服用5种以上的药物，所以依从性至关重要。使用分药盒、设置提醒有助于规律用药。简化方案也是方向，如优先选择复方制剂。
综合管理，是实现糖尿病足长期稳定的基石，如定期的多学科评估（如内分泌科、血管外科、营养科等），对用药组合进行合理优化。
山东第一医科大学第三附属医院 内分泌及老年病科 裴晓健
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