很多人觉得“压力大只是情绪差”，忍忍就过去，却不知道长期高压会悄悄“打乱”内分泌系统，甚至引发健康问题。这背后其实是身体的“压力应对机制”在起作用，一旦这个机制“过载”，激素平衡就会被打破。
当我们遇到压力时，大脑会先感知到信号，然后通过“下丘脑-垂体-肾上腺轴”（简称HPA轴）启动应对模式：下丘脑先释放激素，刺激垂体分泌信号，最终让肾上腺分泌“皮质醇”——这种激素能帮身体快速调动能量，比如升高血糖、收缩血管，让我们有精力应对挑战。正常情况下，压力消失后，皮质醇会慢慢回落，激素水平恢复平衡。但如果压力长期存在（比如天天加班、长期焦虑），HPA轴就会一直处于“活跃状态”，导致皮质醇持续偏高，进而“干扰”其他激素的正常分泌。
比如皮质醇过高会“抑制”甲状腺功能，让甲状腺激素分泌减少，出现甲减的症状：总是觉得累、怕冷、体重莫名增加，连皮肤都会变得干燥；对女性来说，皮质醇还会影响雌激素和孕激素的周期，比如让月经周期变得紊乱（原本28天来一次，变成20天或40天）、经量忽多忽少，甚至加重多囊卵巢综合征的症状——长痘更频繁、体毛变多；对男性而言，过高的皮质醇会“压制”睾酮分泌，除了精力下降、性欲减退，还可能出现肌肉流失、睡眠变浅的情况，整个人看起来没精神。
更麻烦的是，压力还会通过“饮食”加重内分泌紊乱：有人压力大时会忍不住吃高糖高油的食物（比如蛋糕、炸鸡），想通过“吃”缓解情绪，可这些食物会让血糖快速升高，刺激胰岛素大量分泌，进一步打乱激素平衡；还有人压力大到“没胃口”，长期节食会导致营养不足，比如缺乏蛋白质、维生素，而这些都是合成激素的“原料”，原料不够，激素分泌自然会出问题，形成“压力→饮食紊乱→内分泌更差”的恶性循环。
其实缓解压力、保护内分泌，不用找复杂的方法：每天花10分钟做“腹式呼吸”——平躺在床上，双手放在肚子上，吸气时让肚子鼓起来（数4秒），屏息2秒，再慢慢呼气让肚子瘪下去（数6秒），能快速降低皮质醇；每周抽1-2次和朋友出门散步，哪怕只是在小区或公园走30分钟，聊聊天、看看绿植，也能释放压力；如果压力已经大到影响睡眠（比如每天凌晨醒、翻来覆去睡不着）或情绪（总是忍不住发火、低落），别硬扛，及时找心理咨询师聊聊，或去医院心理科咨询，把压力“疏解”掉，内分泌才能慢慢恢复平衡。
杭州市临安区第一人民医院 皮肤科 苏一平
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