痔疮是肛肠科常见疾病，其中出血是内痔及混合痔的典型症状。部分患者出现出血后，仅依赖外用药膏止血，却忽视病因控制与生活干预，导致症状反复，甚至因长期出血引发贫血，增加治疗难度。因此，科学应对痔疮出血需从“单一用药”转向“综合管理”，才能有效减少复发。
痔疮出血多因痔核黏膜充血、破损所致，外用药膏虽能暂时缓解局部炎症、促进黏膜修复，但无法解决根本诱因。若仅依赖药膏，未调整生活习惯，久坐、便秘、饮食辛辣等因素会持续刺激痔核，导致黏膜反复破损出血。临床数据显示，仅靠药物止血的患者，复发率比综合干预者高数倍，且长期出血可能导致血红蛋白下降，出现头晕、乏力等贫血症状，严重时需输血治疗。
科学处理痔疮出血需分三步：第一步，规范用药，在医生指导下选择含止血、消炎成分的外用药物，如痔疮膏、栓剂，必要时配合口服止血药，避免自行长期用药；第二步，改善排便习惯，每日定时排便，避免久蹲（不超过5分钟），便秘时可使用乳果糖等缓泻剂，减少粪便对痔核的摩擦；第三步，调整饮食结构，增加膳食纤维摄入（每日25～30克），多吃芹菜、苹果、燕麦等食物，同时保证每日饮水1500～2000毫升，软化粪便，减轻对痔核的刺激。
此外，需警惕“危险信号”，若出血伴随以下情况，应及时就医：出血频率增加，如每次排便均出血；出血量增多，出现滴血或喷射状出血；出血伴随腹痛、黏液便、体重下降，或血液颜色发黑（排除饮食影响）。这些症状可能提示肠道肿瘤、息肉等疾病，需通过肠镜等检查明确诊断，避免延误治疗。痔疮出血虽常见，但科学干预、及时就医，才能有效控制症状，降低健康风险。
杭州市富阳区中医院 普外二科 鲍敏
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