糖尿病足是一种在糖尿病神经病变和血管病变基础上,因轻微外伤或压力异常引发的足部感染、溃疡甚至深层组织破坏的综合征,其发生机制主要包括“三重奏”:
神经病变:长期高血糖损害周围神经,导致感觉迟钝、运动神经受损引起足部变形、自主神经异常致皮肤干燥皲裂,使足部失去自我保护能力。
血管病变:糖尿病加速下肢动脉粥样硬化,造成血管狭窄或闭塞,足部供血不足,抗感染和愈合能力显著下降。
感染:在神经与血管病变的基础上,细菌极易入侵并迅速扩散,形成难以控制的感染。
合理用药与预防建议:
患者应在医生指导下严格控制血糖,合理使用降糖药物,并定期评估神经与血管状况。出现足部破损时,切勿自行用药,尤其是避免使用刺激性强的消毒剂或非处方药膏,应尽早就医,根据感染情况规范使用抗生素。日常生活中应保持足部清洁干燥,穿着合适的鞋袜,每日检查双脚,防范于未然。
糖尿病足的防治需多维度系统干预,从控制原发病到局部护理,每一步都至关重要。
大连医科大学附属第二医院 创面修复科 陶贵录
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