一型糖尿病（T1DM）是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统会错误地攻击并破坏胰腺中产生胰岛素的β细胞，导致胰岛素分泌不足，血糖水平升高。这种疾病多在儿童和青少年时期发病，因此也被称为青少年糖尿病。
二型糖尿病（T2DM）是当今全球最常见的一种糖尿病类型，它正逐渐成为影响人类健康的重大公共卫生问题。然而，很多人对二型糖尿病的认识仍然存在误区，甚至在确诊后不知如何应对。看到这里有没有对一型糖尿病和二型糖尿病有一个简单的认识啦？
二型糖尿病的发病原因较为复杂，遗传因素、生活方式、环境因素等都可能参与其中。家族中有糖尿病患者的人群，其患病风险相对较高；而长期高热量饮食、缺乏运动、肥胖等不良生活方式则是二型糖尿病的重要诱因。
二型糖尿病的症状。二型糖尿病的症状可能较为隐匿，早期往往不明显，容易被忽视。常见的症状包括多饮、多尿、多食、体重下降（“三多一少”），部分患者还可能出现疲劳、视力模糊、伤口愈合缓慢等症状。
二型糖尿病的管理。干预生活方式干预是二型糖尿病管理的基础，也是最有效的手段之一。合理饮食是关键，建议患者控制总热量摄入，选择低糖、低脂、高纤维的食物，如全谷物、蔬菜、水果等。同时，适量运动也非常重要，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于控制血糖、减轻体重、改善胰岛素敏感性。
药物治疗。当生活方式干预无法有效控制血糖时，药物治疗就显得尤为重要。其他口服降糖药还包括磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂、SGLT2抑制剂等，每种药物的作用机制和适用人群有所不同，需在医生指导下合理选择。注射类药物主要包括胰岛素和GLP-1受体激动剂。胰岛素是控制血糖的“终极武器”，适用于胰岛功能严重衰退的患者；GLP-1受体激动剂则通过模拟肠促胰岛素的作用，刺激胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，同时还能减轻体重、降低心血管风险，是近年来糖尿病治疗领域的“明星药物”。
血糖监测。血糖监测是二型糖尿病管理的重要环节，它可以帮助患者了解血糖变化，指导治疗方案的调整。患者可以根据自身情况选择合适的血糖监测方式，如指尖血糖监测、动态血糖监测（CGM）等。指尖血糖监测简单易行，可快速了解即时血糖水平；动态血糖监测则能提供连续的血糖变化曲线，更全面地反映血糖波动情况。
并发症管理。二型糖尿病的并发症是影响患者生活质量的主要因素，包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、心血管疾病等。因此，预防和管理并发症至关重要。患者需要定期进行并发症筛查，如每年检查肾功能、眼底检查、神经病变检查等。同时，控制血糖、血压、血脂等危险因素，也是预防并发症的重要措施。
糖尿病并不可怕，关键在于早发现、早治疗、科学管理。只要患者积极配合医生，改变生活方式，合理用药，就能有效控制病情，预防并发症的发生，享受健康、美好的生活。让我们共同关注二型糖尿病，携手战胜它！
接下来是划重点的部分哦：
糖尿病早期可能“悄无声息”，但以下症状需警惕：
典型表现：多饮、多尿、多食却体重下降（“三多一少”）
慢性信号：持续性疲劳、视力模糊、手足麻木、伤口愈合缓慢
隐匿风险：约20%的2型糖尿病患者确诊时已出现并发症
诊断：抓住三个关键数字。符合以下任一标准即可确诊：
1. 空腹血糖≥7.0mmol/L
2. 随机血糖≥11.1mmol/L
3. 糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%
建议40岁以上、超重、有家族史者每年检测血糖。
毛碧云 滨海县人民医院 内分泌科
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