潜伏的神经刺客-带状疱疹

发布日期:05月21日 14:13     浏览次数:15
标签: 科普

这种由水痘带状疱疹病毒(VZV)引发的疾病,实际上是人体免疫系统与潜伏病毒的一场激烈交锋。当免疫力出现缺口时,蛰伏在神经节中数十年的病毒便会沿着神经通路发起突袭。       

超过95%的成年人携带着这种病毒,多数人曾在童年感染水痘。病毒并未真正消失,而是潜伏在脊髓后根神经节中。当遭遇重大手术、长期熬夜、化疗或严重感染时,病毒会沿着感觉神经轴突向皮肤迁移,在体表形成特征性带状水疱群。

皮疹通常在胸背部(55%)、头面部(20%)或腰骶部(15%)单侧分布,24周内结痂脱落。但真正的威胁在于神经损伤——约30%患者会发展为带状疱疹后神经痛(PHN),这种慢性疼痛可能持续数月甚至数年。

发病72小时内启动抗病毒治疗(阿昔洛韦、伐昔洛韦)能显著缩短病程。我国《带状疱疹后神经痛诊疗指南》特别强调早期干预的重要性,推荐采用多模式镇痛策略。

 重组带状疱疹疫苗(RZV)的出现改变了防治格局,临床数据显示其对50岁以上人群的保护效力超过97%,且免疫力可持续9年以上。美国CDC建议所有50岁以上健康人群接种,我国2023年最新共识将疫苗接种年龄门槛降至40岁。

 

金丹丹 宝应县人民医院 皮肤科

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