在大众的认知里，糖尿病似乎和甜食有着千丝万缕的联系，很多人觉得爱吃甜食才会得糖尿病。可现实中，不少像你一样不爱吃甜食的人也被糖尿病缠上，这究竟是怎么回事呢？
糖尿病是一种由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。正常情况下，我们吃进去的食物经消化分解，其中的碳水化合物最终转化为葡萄糖进入血液，成为血糖。而身体就像一台精密的仪器，胰腺中的胰岛细胞会分泌胰岛素，它就像一把“钥匙”，能打开细胞的“大门”，让血液中的葡萄糖进入细胞内，被细胞利用产生能量，从而维持血糖的稳定。当患上糖尿病时，要么是胰岛细胞分泌胰岛素不足，要么是身体细胞对胰岛素不敏感，也就是出现了胰岛素抵抗，导致葡萄糖无法正常进入细胞，只能滞留在血液中，使血糖升高。
不爱吃甜食却患上糖尿病，遗传因素是一个重要原因。糖尿病具有一定的遗传倾向，如果家族中有糖尿病患者，比如父母、祖父母等直系亲属患有糖尿病，那么后代患糖尿病的风险就会显著增加。遗传基因就像一个“定时炸弹”，可能在某个时候被触发。研究表明，某些基因突变会影响胰岛素的分泌或作用，使得身体对血糖的调节能力下降。即使生活习惯良好，不爱吃甜食，遗传因素带来的风险依然存在。
生活方式也是导致糖尿病的关键因素。如今，很多人的生活变得越来越“静态”。长时间坐在办公桌前工作，出门就坐车，运动量严重不足。缺乏运动使得身体消耗的能量减少，脂肪容易堆积，体重增加，进而引发肥胖。肥胖可是糖尿病的“亲密伙伴”，过多的脂肪组织会释放一些炎症因子，干扰身体细胞对胰岛素的正常反应，导致胰岛素抵抗的发生。即使饮食中没有过多的甜食，肥胖带来的代谢紊乱也会大大增加患糖尿病的风险。
饮食习惯同样不容忽视，即使不爱吃甜食，也可能存在其他饮食问题。现在很多加工食品和精细谷物充斥着我们的餐桌。像白面包、白米饭等精细谷物，它们在加工过程中，营养成分大量流失，只剩下容易被吸收的碳水化合物。这些碳水化合物进入人体后，会迅速被分解为葡萄糖，导致血糖快速上升。长期大量食用这类食物，会使胰腺长期处于高负荷工作状态，不断分泌胰岛素来降低血糖，久而久之，胰岛细胞功能就可能受损，胰岛素分泌不足，从而引发糖尿病。另外，高盐、高脂饮食也会对身体代谢产生不良影响，增加患糖尿病的概率。
年龄也是一个不可忽视的因素。随着年龄的增长，身体的各项机能逐渐衰退，胰岛细胞的功能也不例外。老年人的胰岛细胞对血糖变化的敏感性降低，分泌胰岛素的能力下降，身体对血糖的调节能力变弱。所以，即使年轻时没有糖尿病，到了一定年龄，尤其是45岁以上，患糖尿病的风险也会逐渐增加。
某些疾病或药物也可能诱发糖尿病。比如一些患有胰腺疾病的人，如胰腺炎、胰腺癌等，胰腺组织受到破坏，胰岛细胞数量减少，胰岛素分泌必然受到影响，从而引发糖尿病。还有一些药物，如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等，长期使用可能会干扰血糖代谢，导致血糖升高。
压力也是糖尿病的一个潜在诱因。现代社会，人们面临着各种各样的压力，工作压力、生活压力等。长期处于高压状态下，身体会分泌一些应激激素，如肾上腺素、皮质醇等。这些激素会抑制胰岛素的作用，使血糖升高。而且，压力还可能导致人们的生活习惯发生改变，比如熬夜、暴饮暴食等，进一步加重身体的代谢负担，增加患糖尿病的风险。
糖尿病的发生是多种因素共同作用的结果，不爱吃甜食并不能成为远离糖尿病的“护身符”。为了预防糖尿病，我们要保持健康的生活方式，合理饮食，适量运动，保持良好的心态，定期体检，及时发现和控制可能导致糖尿病的危险因素。这样，才能让我们的身体保持健康，远离糖尿病的困扰。
作者：马建强 常州市金坛第一人民医院 内分泌科
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