二型糖尿病（T2DM）是糖尿病中最常见的类型，占糖尿病患者总数的90%以上。它是一种慢性代谢性疾病，主要特征是胰岛素抵抗和相对胰岛素分泌不足。本文将为您科普二型糖尿病的相关知识。
二型糖尿病的发病机制较为复杂，主要与遗传因素、生活方式和环境因素有关。其核心问题是胰岛素抵抗，即身体细胞对胰岛素的敏感性降低，导致胰岛素无法有效将血糖转移到细胞内，从而引起血糖升高。此外，长期的超重和缺乏运动也是重要的发病因素。
二型糖尿病的症状通常较为隐匿，早期可能没有明显不适，部分患者甚至是在体检或出现并发症时才被发现。典型的症状包括“三多一少”：多饮、多尿、多食和体重减轻。此外，患者还可能出现疲乏无力、视力模糊、伤口愈合缓慢、手足麻木等症状。
诊断标准：根据世界卫生组织1999年标准，空腹血糖≥7.0mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，或糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L，可诊断为糖尿病。此外，糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%也可作为补充诊断标准。
二型糖尿病的治疗目标是控制血糖，预防并发症。治疗方式包括生活方式干预、药物治疗和胰岛素治疗。生活方式干预是基础，包括健康饮食、适量运动和控制体重。药物治疗方面，二甲双胍是首选药物，还可根据患者情况选择磺脲类、格列奈类、DPP-4抑制剂等。对于部分患者，胰岛素治疗也是必要的。
预防二型糖尿病的关键在于健康的生活方式。建议保持均衡饮食，减少高糖、高脂肪食物的摄入，多吃全谷物、蔬菜和水果。同时，每周进行至少150分钟的中等强度运动，如快走、游泳等。此外，定期体检，尤其是45岁以上人群和高危人群，有助于早期发现和控制糖尿病。
二型糖尿病虽然是一种慢性疾病，但通过科学管理和积极治疗，患者可以有效控制病情，减少并发症的发生，提高生活质量。不要太过担心而忌讳行医，早预防早治疗！
宁锦平 仪征市中医院 内科
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